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aux professionnels de santé.
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L’atélectasie bronchique est une cause majeure de détérioration et / ou de retard dans le rétablissement des patients en réanimation (3).
Les atélectasies peuvent avoir différentes origines, internes aux bronches (bouchon de mucus, destruction alvéolaire), ou externes (compression tumorale, suite à une chirurgie). Son diagnostic est le plus souvent réalisé par radiographie et le traitement thérapeutique peut s’effectuer par bronchoscopie avec lavage de la zone par injection / aspiration d’une solution saline (4).
Le Broncoflex® accompagné de son moniteur haute définition peut être mobilisé sans délai pour le traitement des atélectasies.
Risque de contamination croisée diminué chez les patients au système respiratoire souvent déjà fragilisé.
La solution Broncoflex® est facile à mettre en œuvre et économique, elle dispense d’une immobilisation coûteuse d’un matériel fragile.
Il est recommandé d’utiliser un bronchoscope au diamètre de tube d’insertion le plus petit possible permettant de réaliser l’examen pour lequel il est utilisé chez les patients intubés.
Le critère à respecter est l’obstruction de moins de 50% de la lumière interne de la sonde endotrachéale. En cas de dépassement, une surpression négative peut se créer augmentant les risques d’atélectasies et de troubles du rythme cardiaque (5).
Surpression créée par un diamètre de bronchoscope trop important
Effet de l’introduction d’un bronchoscope diamètre 5.7mm dans différents tubes trachéaux (5).
| Diamètre interne de la sonde endotrachéale (mm) | 6 | 7 | 8 | 9 |
| Section transversale du tube sans bronchoscope mm² | 28,3 | 38,5 | 50,3 | 63,6 |
| Section de tube restante avec un bronchoscope mm² | 6,8 | 17 | 28,7 | 42,1 |
| Proportion de section de tube obstruée | 76,0% | 55,8% | 42,9% | 33,8% |
1. Jean-Louis et al. Fiberoptic Bronchoscopy in Ventilated PatientsTrouillet, CHEST , Volume 97 , Issue 4 , 927 - 93
2. S. Turner et al. Fiberoptic bronchoscopy in the intensive care unit - A prospective study of 147 procedures in 107 patients. Critical care medicine. (1994) 22. 259-64. 10.1097/00003246-199402000-00017.
3. S Kabadayi, M C Bellamy; Bronchoscopy in critical care, BJA Education, Volume 17, Issue 2, 1 February 2017, Pages 48–56,
4. Guerreiro E, Gonçalves J, Role of Bronchoscopy in the Intensive Care Unit, Clinical Pulmonary Medicine 2018; 25(3): 107–109.
5 Farrow S, Farrow C, Soni N. Size matters: choosing the right tracheal tube. J Bronchology Interv Pulmonol. 2011 Jan;18(1):69-83.
